王杰 主任醫師
紫杉醇化療后副作用主要有骨髓抑制、過(guò)敏反應、神經(jīng)毒性和胃腸道反應。這些反應可能因個(gè)體差異和用藥方案不同而有所變化。
1、骨髓抑制紫杉醇可能抑制骨髓造血功能,導致白細胞、血小板減少,表現為易感染或出血傾向??赏ㄟ^(guò)定期血常規監測,必要時(shí)使用重組人粒細胞集落刺激因子等藥物支持治療。
2、過(guò)敏反應約30%患者可能出現皮膚潮紅、呼吸困難等過(guò)敏癥狀,多發(fā)生在用藥初期。預處理中使用地塞米松、苯海拉明等抗過(guò)敏藥物可降低發(fā)生率。
3、神經(jīng)毒性常見(jiàn)手足麻木、刺痛等周?chē)窠?jīng)病變,通常呈劑量依賴(lài)性。維生素B族營(yíng)養神經(jīng)藥物可能緩解癥狀,嚴重時(shí)需調整化療方案。
4、胃腸道反應惡心嘔吐、腹瀉等消化系統癥狀較普遍,可使用昂丹司瓊等止吐藥物對癥處理,同時(shí)注意維持水電解質(zhì)平衡。
化療期間建議保持高蛋白飲食,適量補充維生素,出現嚴重副作用應及時(shí)與主治醫生溝通調整治療方案。
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