龔新宇 副主任醫師
30歲高血壓患者存活時(shí)間與血壓控制情況密切相關(guān)，規范治療下多數可接近正常壽命，主要影響因素包括血壓分級、靶器官損害程度、合并癥管理及生活方式調整。
1、血壓分級1級高血壓（140-159/90-99mmHg）通過(guò)生活方式干預和藥物控制，預后良好；2級以上高血壓需強化降壓治療，否則可能縮短預期壽命10-20年。
2、靶器官損害未出現心腦腎等靶器官損害者預后較好；已發(fā)生左室肥厚、腎功能不全或腔隙性腦梗等并發(fā)癥時(shí)，5年生存率可能下降。
3、合并癥管理合并糖尿病、高脂血癥會(huì )加速血管病變，需同步控制血糖血脂；吸煙、肥胖等危險因素會(huì )進(jìn)一步增加心血管事件風(fēng)險。
4、治療依從性規律服用降壓藥（如氨氯地平、厄貝沙坦、美托洛爾）可使血壓達標率提升，間斷用藥者發(fā)生腦卒中等急癥風(fēng)險顯著(zhù)增高。
建議每日監測血壓，限制鈉鹽攝入，每周進(jìn)行有氧運動(dòng)，定期復查心臟超聲和尿微量蛋白，30歲確診者堅持規范治療完全可能活到平均壽命。
肥胖多半會(huì )高血壓?jiǎn)?/p>
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