陳健鵬 副主任醫師
腫瘤多發(fā)轉移患者可考慮放射性粒子植入治療，主要適用于無(wú)法手術(shù)、放化療耐受性差或局部控制需求強烈的病例，需綜合評估病灶分布、器官功能及預期生存期。
1、適應癥評估粒子植入適用于轉移灶數量有限且相對集中的情況，如骨轉移疼痛控制或局限性淋巴結轉移。需通過(guò)PET-CT等影像評估病灶活性與分布范圍。
2、技術(shù)限制廣泛彌散性轉移（如全身多發(fā)粟粒樣轉移）不適合該治療。粒子植入對直徑超過(guò)5厘米或鄰近大血管的病灶存在技術(shù)難度。
3、聯(lián)合治療常與靶向治療、免疫治療聯(lián)合應用。對激素敏感型腫瘤（如前列腺癌骨轉移）可先進(jìn)行系統性藥物控制再行局部粒子植入。
4、預后考量預期生存期需超過(guò)3個(gè)月方能體現療效。需評估患者凝血功能、臟器儲備能力，避免因穿刺導致出血或感染等并發(fā)癥。
建議攜帶完整影像資料至腫瘤介入科就診，醫生將根據轉移負荷制定個(gè)體化方案。治療期間需定期復查血常規及凝血功能。
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