張國喜 副主任醫師
結石打碎后疼痛可能由碎石殘留刺激、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染或腎積水等原因引起，可通過(guò)藥物鎮痛、抗感染治療、解除梗阻等方式緩解。
1. 碎石殘留刺激碎石顆粒移動(dòng)可能劃傷泌尿道上皮，引發(fā)局部炎癥反應?？勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、碳酸氫鈉片等藥物緩解癥狀。
2. 輸尿管痙攣碎石過(guò)程中可能刺激輸尿管平滑肌強烈收縮。山莨菪堿片、間苯三酚注射液、黃體酮軟膠囊等藥物可幫助解除痙攣性疼痛。
3. 繼發(fā)感染結石破碎后可能暴露細菌導致尿路感染。左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素可用于控制感染性疼痛。
4. 腎積水較大碎石塊可能阻塞尿路引發(fā)腎內壓力升高。需通過(guò)輸尿管支架置入或二次碎石解除梗阻，配合布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等鎮痛。
術(shù)后應保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運動(dòng)，出現發(fā)熱或持續疼痛需及時(shí)復查泌尿系統超聲。
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