仲秋 副主任醫師
腎內結石積水可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎內結石積水通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，通過(guò)松弛輸尿管平滑肌和堿化尿液促進(jìn)結石排出。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑10-20毫米的腎結石，利用高能沖擊波將結石粉碎，碎石后需配合藥物排石治療，可能引起血尿等短期并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡取石適用于輸尿管中下段結石，通過(guò)尿道置入內鏡直接取出或激光碎石，具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn)，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石適用于直徑超過(guò)20毫米的復雜腎結石，建立經(jīng)皮腎通道后采用氣壓彈道或激光碎石，需住院治療且存在出血風(fēng)險。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
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