曲中玉 副主任醫師
2025-06-29 10:11 回答了該問(wèn)題
單臍動(dòng)脈孕婦需注意加強產(chǎn)前監測、控制妊娠期并發(fā)癥、優(yōu)化營(yíng)養攝入、規避風(fēng)險因素及做好分娩準備。單臍動(dòng)脈指胎兒臍帶僅有一條動(dòng)脈,可能增加胎兒生長(cháng)受限、早產(chǎn)等風(fēng)險,需通過(guò)規范產(chǎn)檢和針對性管理降低不良結局概率。
1、加強產(chǎn)前監測
單臍動(dòng)脈孕婦應增加超聲檢查頻次,建議每3-4周進(jìn)行胎兒生長(cháng)發(fā)育評估及臍血流監測。重點(diǎn)觀(guān)察胎兒腹圍、股骨長(cháng)度等指標,若出現生長(cháng)遲緩需結合胎心監護評估胎兒狀況。孕晚期可通過(guò)生物物理評分聯(lián)合多普勒超聲動(dòng)態(tài)跟蹤胎兒安危。
2、控制妊娠期并發(fā)癥
需定期檢測血壓、血糖及尿蛋白,預防妊娠期高血壓疾病和妊娠期糖尿病。若出現血壓超過(guò)140/90mmHg或空腹血糖異常,應及時(shí)干預。妊娠期高血壓可能加重胎盤(pán)灌注不足,需在醫生指導下使用鹽酸拉貝洛爾片等降壓藥物控制病情。
3、優(yōu)化營(yíng)養攝入
每日需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量達到80-100克,優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、禽肉及豆制品。補充含鐵豐富的動(dòng)物肝臟和深綠色蔬菜,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。必要時(shí)在醫生指導下服用琥珀酸亞鐵片預防貧血,避免胎兒因缺氧導致發(fā)育異常。
4、規避風(fēng)險因素
嚴格禁止吸煙飲酒,遠離電離輻射及有毒化學(xué)物質(zhì)。減少長(cháng)時(shí)間站立或劇烈運動(dòng),避免腹部受壓。注意預防病毒感染,尤其是風(fēng)疹、巨細胞病毒等致畸病原體,外出需做好防護措施。
5、做好分娩準備
孕36周后需與產(chǎn)科醫生討論分娩方式,單臍動(dòng)脈合并胎兒生長(cháng)受限時(shí)建議擇期剖宮產(chǎn)。準備新生兒復蘇設備,提前聯(lián)系具備新生兒重癥監護能力的醫院。分娩過(guò)程中需持續監測胎心變化,備好縮宮素注射液等應急藥品。
單臍動(dòng)脈孕婦應保持每日30分鐘溫和運動(dòng)如孕婦瑜伽,睡眠時(shí)采取左側臥位改善胎盤(pán)血流。每周稱(chēng)重記錄增長(cháng)曲線(xiàn),體重增幅控制在11-16公斤范圍內。出現胎動(dòng)減少、持續腹痛或陰道流血時(shí)須立即就醫。產(chǎn)后需關(guān)注新生兒喂養及發(fā)育情況,定期進(jìn)行兒童保健隨訪(fǎng)。
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