呼吸衰竭按照發(fā)病急緩分類(lèi)可分為哪些類(lèi)型

呼吸衰竭按照發(fā)病急緩可分為急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭兩種類(lèi)型,主要區別在于病程進(jìn)展速度、代償機制及臨床表現。
急性呼吸衰竭指數小時(shí)至數天內迅速出現的呼吸功能失代償狀態(tài),常見(jiàn)于嚴重肺部感染、急性呼吸窘迫綜合征、氣道異物阻塞或創(chuàng )傷等突發(fā)情況?;颊弑憩F為突發(fā)呼吸困難、紫紺、意識障礙等缺氧癥狀,血氣分析顯示動(dòng)脈血氧分壓顯著(zhù)降低伴或不伴二氧化碳潴留。由于機體缺乏代償時(shí)間,需立即給予氧療、機械通氣等緊急干預。
慢性呼吸衰竭是長(cháng)期漸進(jìn)性呼吸功能減退的結果,多見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病、間質(zhì)性肺病等基礎疾病?;颊咄ㄟ^(guò)紅細胞增多、腎臟代償等機制部分適應低氧狀態(tài),靜息時(shí)癥狀較輕,但感染或勞累時(shí)可急性加重。血氣分析顯示持續低氧血癥伴高碳酸血癥,治療需長(cháng)期氧療并控制原發(fā)病。
慢性呼吸衰竭基礎上合并急性惡化稱(chēng)為慢性急性加重型,常見(jiàn)誘因包括呼吸道感染、心力衰竭或氣胸?;颊咴写鷥敊C制被打破,短期內出現意識模糊、呼吸頻率加快等表現,需在治療急性誘因的同時(shí)調整長(cháng)期呼吸支持方案。
對于呼吸衰竭患者,日常需避免吸煙及空氣污染,慢性患者應定期監測血氧飽和度,保持適度有氧運動(dòng)如太極拳或步行以增強呼吸肌功能。飲食建議高蛋白、易消化食物,控制碳水化合物攝入以減少二氧化碳生成,急性發(fā)作時(shí)需立即就醫。
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