肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)是什么意思
博禾醫生
肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)指心臟聽(tīng)診時(shí)肺動(dòng)脈瓣區第二心音強度異常增高,通常反映肺動(dòng)脈壓力升高或血流動(dòng)力學(xué)改變。肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)可能與肺動(dòng)脈高壓、先天性心臟病、肺部疾病等因素有關(guān),需結合其他臨床表現進(jìn)一步評估。
肺動(dòng)脈高壓是導致肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)的常見(jiàn)原因,肺動(dòng)脈壓力升高使瓣膜關(guān)閉時(shí)震動(dòng)增強?;颊呖赡馨橛谢顒?dòng)后氣促、乏力等癥狀,需通過(guò)超聲心動(dòng)圖確診。治療包括靶向藥物如內皮素受體拮抗劑、磷酸二酯酶5抑制劑等。
房間隔缺損、動(dòng)脈導管未閉等左向右分流的先天性心臟病可增加肺動(dòng)脈血流,引起第二心音亢進(jìn)?;純憾喟橛?a href="http://www.mmhgsj.com/k/m80wcdolk2lznu8.html" target="_blank">發(fā)育遲緩、反復呼吸道感染,心臟雜音是重要體征。手術(shù)矯治或介入封堵是主要治療手段。
慢性阻塞性肺病、肺纖維化等疾病導致肺血管阻力增加,繼發(fā)肺動(dòng)脈高壓時(shí)可出現第二心音亢進(jìn)?;颊咄ǔS虚L(cháng)期咳嗽、咳痰病史,肺功能檢查可輔助診斷。需積極控制原發(fā)病,改善缺氧狀態(tài)。
二尖瓣狹窄使左心房壓力增高,間接導致肺動(dòng)脈壓力上升,表現為肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)。特征性體征包括心尖區舒張期隆隆樣雜音,超聲心動(dòng)圖可明確瓣膜病變程度。輕度狹窄可用利尿劑緩解癥狀,重度需行瓣膜成形術(shù)。
甲狀腺激素過(guò)多可增加心輸出量,加速肺動(dòng)脈血流速度,導致第二心音亢進(jìn)?;颊叨喟橛卸嗪?、心悸、體重下降等代謝亢進(jìn)表現??辜谞钕偎幬锘蚍派湫缘庵委熆捎行Э刂撇∏?。
發(fā)現肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)時(shí)應避免劇烈運動(dòng),減少高鹽飲食以減輕心臟負荷。建議每日監測血壓和心率,記錄活動(dòng)后不適癥狀。保持環(huán)境空氣流通,避免呼吸道感染。定期復查心臟超聲評估病情變化,出現胸痛、暈厥等癥狀需立即就醫。合理作息與情緒管理有助于改善心血管功能。
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