仲秋 副主任醫師
直徑超過(guò)7毫米的腎結石通常建議手術(shù)治療。腎結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于20毫米的腎結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，術(shù)后需配合排石藥物促進(jìn)碎石排出。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)適用于輸尿管中下段結石，通過(guò)尿道插入輸尿管鏡直達結石部位，采用激光或氣壓彈道等方式碎石。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大腎結石或復雜結石，在腰部建立微小通道直達腎臟，配合腎鏡進(jìn)行碎石取石操作。
4、開(kāi)放手術(shù)適用于巨大結石或合并嚴重解剖異常者，通過(guò)腰部切口直接取出結石，目前臨床已較少采用。
術(shù)后建議增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統超聲監測結石復發(fā)情況。
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