袁曉勇 副主任醫師
糖尿病患者在血糖控制穩定的情況下可謹慎進(jìn)行碘131治療，但需綜合評估甲狀腺功能、腎功能及并發(fā)癥風(fēng)險。
1、血糖控制空腹血糖需控制在8毫摩爾每升以下，餐后血糖不超過(guò)11毫摩爾每升，避免治療期間代謝紊亂加重。
2、甲狀腺評估需完善甲狀腺超聲和攝碘率檢查，合并甲亢者優(yōu)先控制甲狀腺激素水平，防止碘131誘發(fā)甲狀腺危象。
3、腎功能篩查碘131經(jīng)腎臟排泄，糖尿病患者需檢測尿微量白蛋白和腎小球濾過(guò)率，腎功能不全者需調整劑量。
4、并發(fā)癥預防長(cháng)期糖尿病患者需排查視網(wǎng)膜病變和周?chē)窠?jīng)病變，治療前后加強血糖監測頻率。
建議治療前后由內分泌科與核醫學(xué)科聯(lián)合制定方案，治療后1周內每日監測血糖變化，出現心慌出汗等低血糖癥狀及時(shí)處理。
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