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闌尾炎會(huì )有膿嗎?

1人回答 23人閱讀

2025-06-29 15:16

問(wèn)題描述

闌尾炎會(huì )有膿嗎?

醫生回答

禚洪慶

禚洪慶 副主任醫師

2025-06-29 16:22 回答了該問(wèn)題

闌尾炎可能出現膿液積聚,常見(jiàn)于化膿性闌尾炎或闌尾穿孔時(shí)。闌尾炎根據病理類(lèi)型可分為單純性、化膿性和壞疽性,其中化膿性闌尾炎因細菌感染導致膿液形成。

闌尾炎早期多為單純性炎癥,表現為黏膜充血水腫,此時(shí)通常無(wú)膿液。隨著(zhù)病情進(jìn)展,細菌繁殖引發(fā)化膿性改變,闌尾腔內可見(jiàn)黃白色膿性分泌物,患者會(huì )出現右下腹劇痛、發(fā)熱、白細胞升高等表現。若未及時(shí)治療,化膿性闌尾炎可能發(fā)展為壞疽或穿孔,膿液流入腹腔引起彌漫性腹膜炎,此時(shí)腹部壓痛范圍擴大,伴有板狀腹等腹膜刺激征。

少數特殊情況下,如免疫功能低下者或老年患者,可能因反應遲鈍而掩蓋典型化膿表現,但影像學(xué)檢查仍可發(fā)現膿液積聚。兒童闌尾炎進(jìn)展較快,化膿概率較高,家長(cháng)需警惕持續腹痛伴嘔吐癥狀。糖尿病患者合并闌尾炎時(shí)更易出現膿液擴散,需密切監測血糖及感染指標。

確診闌尾炎后,醫生會(huì )根據膿液情況選擇治療方案?;撐创┛渍呖上褥o脈用抗生素控制感染,如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等,必要時(shí)行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。術(shù)后需保持切口清潔,避免劇烈運動(dòng),飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到低渣食物。日常應注意腹痛變化,出現持續發(fā)熱或切口滲液需及時(shí)復診。

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