醫生回答
劉茂靜 副主任醫師
嬰兒腎積水多數情況下可以自愈，但需根據病因及程度決定，主要與生理性發(fā)育延遲、先天性尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān)。
1、生理性發(fā)育延遲胎兒期腎臟集合系統輕度擴張可能隨生長(cháng)發(fā)育逐漸緩解，建議家長(cháng)定期復查超聲監測積水變化，無(wú)須特殊治療。
2、先天性尿路梗阻輸尿管狹窄或瓣膜可能導致積水，通常表現為排尿哭鬧、腹部包塊等癥狀。需通過(guò)手術(shù)解除梗阻，如輸尿管再植術(shù)或腎盂成形術(shù)。
3、膀胱輸尿管反流可能與輸尿管開(kāi)口異常有關(guān)，易引發(fā)反復尿路感染。輕度反流可觀(guān)察，中重度需使用抗生素預防感染，必要時(shí)行內鏡下注射治療。
4、神經(jīng)源性膀胱脊髓發(fā)育異常導致排尿功能障礙，需間歇導尿配合抗膽堿能藥物改善儲尿功能，嚴重者需膀胱擴大術(shù)。
家長(cháng)應記錄嬰兒排尿頻率及尿量變化，避免過(guò)度喂養，遵醫囑完成影像學(xué)隨訪(fǎng)，發(fā)現發(fā)熱或尿液渾濁需及時(shí)就醫。
