兒童腎積水的嚴重程度需根據積水量、病因及是否伴隨腎功能損害綜合判斷。多數輕度腎積水無(wú)明顯癥狀且可自行緩解，但重度腎積水可能導致腎臟不可逆損傷。

兒童腎積水若由生理性原因引起，如胎兒期發(fā)育過(guò)程中暫時(shí)性尿路狹窄，通常出生后1-2年內可逐漸改善。此類(lèi)情況積水程度較輕，超聲檢查顯示腎盂分離在10-15毫米以下，患兒無(wú)排尿困難、發(fā)熱或反復尿路感染癥狀，日常僅需定期復查泌尿系統超聲監測變化。部分兒童因飲水不足或憋尿習慣導致短暫性腎盂擴張，通過(guò)增加飲水量、規律排尿即可緩解。

若腎積水由病理性因素導致，如先天性輸尿管狹窄、膀胱輸尿管反流或后尿道瓣膜等，積水可能持續進(jìn)展并壓迫腎實(shí)質(zhì)?；純嚎赡艹霈F腰部脹痛、血尿、尿頻尿急等癥狀，超聲檢查顯示腎盂分離超過(guò)15毫米或伴隨腎皮質(zhì)變薄。長(cháng)期未干預的重度腎積水可引發(fā)腎小球濾過(guò)率下降、高血壓甚至腎功能衰竭。需通過(guò)輸尿管再植術(shù)、瓣膜切除術(shù)等手術(shù)解除梗阻，術(shù)后配合頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等藥物預防感染。

建議家長(cháng)定期帶兒童進(jìn)行泌尿系統體檢，尤其出現排尿異?；虿幻髟虬l(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫。日常注意培養兒童每日飲水1000-1500毫升，避免長(cháng)時(shí)間憋尿，減少高鹽高糖飲食以減輕腎臟負擔。若確診病理性腎積水，應嚴格遵醫囑完成治療隨訪(fǎng)計劃。