陳健鵬 副主任醫師
孕婦患有子宮肌瘤多數情況下可以順產(chǎn)，具體分娩方式需根據肌瘤位置、大小及妊娠并發(fā)癥綜合評估。
1、肌瘤位置：漿膜下肌瘤或肌壁間肌瘤未壓迫產(chǎn)道時(shí)通常不影響順產(chǎn)，但黏膜下肌瘤可能增加胎盤(pán)早剝風(fēng)險，需加強產(chǎn)程監護。
2、肌瘤大?。?p>直徑小于5厘米的肌瘤多可嘗試陰道分娩，超過(guò)8厘米的肌瘤可能阻礙胎頭下降，需結合超聲評估產(chǎn)道條件。3、妊娠并發(fā)癥：合并前置胎盤(pán)或胎位異常時(shí)需謹慎選擇分娩方式，肌瘤紅色變性可能引發(fā)宮縮異常，需緊急剖宮產(chǎn)處理。
4、產(chǎn)程進(jìn)展：分娩過(guò)程中需持續監測胎兒心率及宮縮強度，出現產(chǎn)程停滯或胎兒窘迫應及時(shí)中轉剖宮產(chǎn)。
建議孕期定期監測肌瘤變化，分娩前由產(chǎn)科醫生綜合評估制定個(gè)體化方案，產(chǎn)后需關(guān)注子宮復舊及出血情況。
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