王亮 副主任醫師
壓縮性骨折通常不會(huì )直接導致心悸，但嚴重疼痛或并發(fā)癥可能引發(fā)心悸反應。心悸可能與疼痛應激、貧血、藥物副作用或合并心肺疾病有關(guān)。
1、疼痛應激劇烈疼痛刺激交感神經(jīng)興奮，導致心率加快?？赏ㄟ^(guò)鎮痛治療緩解，如使用對乙酰氨基酚、布洛芬或曲馬多。
2、失血性貧血椎體骨折伴血管損傷可能引發(fā)慢性失血，導致貧血性心悸。需補充鐵劑、維生素B12或促紅細胞生成素。
3、藥物影響部分鎮痛藥物如阿片類(lèi)可能引發(fā)心律失常?？烧{整用藥方案，改用塞來(lái)昔布、帕瑞昔布等COX-2抑制劑。
4、基礎疾病合并冠心病、心衰等疾病時(shí)骨折應激可能加重心悸。需控制原發(fā)病，使用美托洛爾、地高辛等心血管藥物。
骨折恢復期應保持適度補鈣，避免劇烈活動(dòng)，定期監測心率血壓變化，出現持續心悸需及時(shí)心內科就診。
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