仲秋 副主任醫師
結石引起持續高燒可通過(guò)抗感染治療、解熱鎮痛、結石處理、補液支持等方式緩解，通常由尿路梗阻繼發(fā)感染、膿毒血癥、腎盂腎炎、膽道感染等原因引起。
1、抗感染治療細菌感染是發(fā)熱主因，需根據藥敏結果選用抗生素。常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀等，同時(shí)需監測肝腎功能。
2、解熱鎮痛體溫超過(guò)38.5℃時(shí)需藥物干預，可選用對乙酰氨基酚、布洛芬、雙氯芬酸鈉等退熱藥，注意避免與抗生素相互作用。
3、結石處理解除梗阻是關(guān)鍵，根據結石位置選擇體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石或經(jīng)皮腎鏡取石，感染嚴重時(shí)需先留置雙J管引流。
4、補液支持高熱導致體液丟失需靜脈補液，維持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)補充維生素和能量合劑，記錄24小時(shí)出入量。
發(fā)作期應臥床休息，每日飲水量保持2000毫升以上，避免高嘌呤及高草酸飲食，體溫反復升高或出現寒戰需立即就醫。
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