仲秋 副主任醫師
輸尿管結石不一定會(huì )導致積水，是否出現積水主要與結石大小、梗阻位置、持續時(shí)間、腎功能代償能力等因素有關(guān)。
1、結石大?。?p>較小結石可能隨尿液自行排出，不會(huì )完全阻塞輸尿管；較大結石易造成完全梗阻，導致近端尿路擴張積水。2、梗阻位置：上段輸尿管結石更易引起腎盂積水；下段結石可能僅表現為輸尿管局部擴張，積水程度相對較輕。
3、持續時(shí)間：短期梗阻可能尚未形成明顯積水；超過(guò)48小時(shí)的完全梗阻大概率會(huì )導致進(jìn)行性積水。
4、代償能力：年輕患者腎功能代償能力強，可能暫時(shí)不出現積水；老年或已有腎臟疾病者更易快速形成積水。
建議出現腰痛、血尿等癥狀時(shí)及時(shí)就醫檢查，通過(guò)超聲或CT評估積水程度，醫生會(huì )根據具體情況制定排石或手術(shù)方案。
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