仲秋 副主任醫師
直徑小于5毫米的膀胱結石多數可自行排出，實(shí)際排出概率與結石大小、位置、患者飲水量及泌尿系統結構等因素有關(guān)。
1、結石大小3毫米以下結石自行排出概率較高，5毫米結石需結合輸尿管直徑判斷，超過(guò)7毫米結石通常需要醫療干預。
2、解剖結構輸尿管生理性狹窄處直徑約3-4毫米，前列腺增生或尿道狹窄患者自行排出難度增加，可能伴隨排尿中斷、下腹痛等癥狀。
3、液體攝入每日飲水2000-3000毫升可增加尿流沖刷作用，但腎積水患者需控制水量，建議采用蹦跳運動(dòng)輔助結石移動(dòng)。
4、并發(fā)癥風(fēng)險滯留結石可能引發(fā)尿路感染或腎積水，若出現發(fā)熱、血尿或持續腰痛需立即就醫，藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉。
建議結石患者定期復查泌尿系超聲，避免高草酸飲食，急性發(fā)作時(shí)可嘗試熱水坐浴緩解痙攣疼痛。
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