仲秋 副主任醫師
0.4厘米的輸尿管結石多數情況下可以自行排出。結石能否排出主要與結石位置、輸尿管通暢度、患者飲水量及是否伴隨感染等因素有關(guān)。
1、結石位置位于輸尿管下段的結石更容易排出，上段結石可能因輸尿管生理狹窄增加排出難度。建議通過(guò)B超復查監測結石移動(dòng)情況。
2、輸尿管通暢度輸尿管無(wú)先天狹窄或既往手術(shù)史者，結石排出概率較高。若存在輸尿管狹窄或息肉，可能需體外碎石等醫療干預。
3、飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用，幫助結石移動(dòng)。家長(cháng)需督促兒童規律飲水，避免碳酸飲料。
4、感染因素合并尿路感染時(shí)可能加重水腫阻礙排石，需先控制感染?？勺襻t囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，配合坦索羅辛擴張輸尿管。
建議保持適度跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng)，出現劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。定期復查超聲評估結石位置變化。
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