醫生回答
仲秋 副主任醫師
腎結石過(guò)大通常采用經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或輸尿管軟鏡碎石術(shù)治療，具體方案需根據結石位置、大小及患者身體狀況評估。
1、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)適用于直徑超過(guò)20毫米的腎盂或腎盞結石，通過(guò)腰部穿刺建立通道，采用激光或氣壓彈道粉碎結石?？赡芘c腎積水、反復感染有關(guān)，通常表現為腰痛、血尿等癥狀。
2、輸尿管軟鏡碎石術(shù)適用于15-30毫米的腎結石，經(jīng)尿道置入可彎曲內鏡直達腎臟，配合鈥激光碎石?？赡芘c代謝異常、尿路梗阻有關(guān)，常伴隨排尿疼痛、尿頻等癥狀。
3、開(kāi)放手術(shù)取石僅用于合并解剖畸形或內鏡手術(shù)失敗的復雜病例，通過(guò)腰部切口直接取出結石。需評估術(shù)后腎功能恢復情況。
4、聯(lián)合治療方案對鹿角形結石可能需分期手術(shù)，先行經(jīng)皮腎鏡清除主體結石，再輔以體外沖擊波碎石處理殘余結石。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
