李勝鋒 主治醫師
牙齒爛個(gè)洞可能由齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、酸性食物侵蝕、牙周病等原因引起,可通過(guò)補牙、根管治療、窩溝封閉、牙冠修復等方式治療。
1. 齲齒齲齒是牙齒爛洞最常見(jiàn)原因,與口腔細菌分解糖分產(chǎn)酸腐蝕牙體有關(guān),表現為牙齒變色、敏感或疼痛。治療需清除腐質(zhì)后填充復合樹(shù)脂或玻璃離子水門(mén)汀,常用藥物包括氟化鈉護齒劑、氯己定含漱液、氨硝酸銀抑菌劑。
2. 牙釉質(zhì)發(fā)育不良先天釉質(zhì)礦化不全或幼年高燒導致釉質(zhì)結構脆弱,易出現缺損性蛀洞。建議使用含氟牙膏強化牙體,嚴重者可進(jìn)行滲透樹(shù)脂修復或全瓷貼面修復,藥物可選擇氟化亞錫凝膠、酪蛋白磷酸肽鈣磷復合體。
3. 酸性食物侵蝕長(cháng)期攝入碳酸飲料、柑橘類(lèi)水果等酸性食物導致牙體脫礦形成凹坑。需減少酸性食物攝入并使用再礦化牙膏,修復時(shí)可選用流動(dòng)樹(shù)脂充填,配合使用生物活性玻璃牙膏、多樂(lè )氟護牙素。
4. 牙周病牙齦萎縮導致牙根暴露更易發(fā)生根面齲,常伴隨牙齦出血、牙齒松動(dòng)。需進(jìn)行牙周基礎治療控制感染,缺損處可用玻璃離子體修復,藥物推薦西吡氯銨含片、甲硝唑口腔粘貼片。
日常應限制甜食攝入并使用含氟牙膏,每半年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現齲洞及時(shí)治療避免病變深入牙髓。
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