脾挫裂傷保守治療21天后通常需要復(fù)查腹部CT評估恢復(fù)情況。脾挫裂傷多由外傷導(dǎo)致，保守治療期間需絕對臥床休息并密切監(jiān)測生命體征。

脾挫裂傷保守治療21天屬于恢復(fù)中期階段。此時脾臟出血基本停止，但組織修復(fù)尚未完成。患者需繼續(xù)限制活動1-3個月，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致二次損傷。治療期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)觀察血紅蛋白變化，每7-10天進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測脾周積液情況。若出現(xiàn)腹痛加劇、頭暈心悸等失血癥狀需立即就醫(yī)?；謴?fù)期飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，避免辛辣刺激食物。可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊促進(jìn)止血，或血府逐瘀膠囊改善局部淤血。

脾挫裂傷保守治療期間需特別注意遲發(fā)性脾破裂風(fēng)險。即使21天后癥狀緩解，3個月內(nèi)仍需避免腹部受壓動作?；謴?fù)后期可逐步進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動，6個月后經(jīng)影像學(xué)確認(rèn)愈合方可恢復(fù)正常運(yùn)動。患者應(yīng)穿著寬松衣物，睡眠時保持左側(cè)臥位減輕脾區(qū)壓力。若復(fù)查顯示脾周血腫持續(xù)存在或增大，可能需要介入栓塞治療。日常需預(yù)防呼吸道感染，避免咳嗽增加腹壓。