膽囊結石臨床路徑主要包括診斷評估、保守治療、手術(shù)干預和術(shù)后管理四個(gè)階段。具體實(shí)施需結合患者結石大小、癥狀嚴重程度及并發(fā)癥風(fēng)險綜合制定。

診斷評估階段需通過(guò)超聲檢查確認結石存在，結合血液生化檢查排除肝功能異?；蚰懝苎?。癥狀輕微且無(wú)并發(fā)癥者可選擇保守治療，包括低脂飲食、熊去氧膽酸膠囊等藥物溶石。結石直徑超過(guò)10毫米或反復發(fā)作膽絞痛患者建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)，術(shù)前需完善心肺功能評估。術(shù)后24小時(shí)內禁食并逐步恢復流質(zhì)飲食，出院后需定期復查腹部超聲監測膽管情況。

術(shù)后管理需重點(diǎn)關(guān)注飲食結構調整，避免高膽固醇食物如動(dòng)物內臟和蛋黃，增加膳食纖維攝入量如燕麥和西藍花。建議每天飲水超過(guò)2000毫升幫助膽汁稀釋?zhuān)g(shù)后三個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)防止切口疝。出現發(fā)熱、黃疸或持續腹痛需及時(shí)返院檢查，排除膽管損傷或殘余結石可能。建立長(cháng)期隨訪(fǎng)計劃，每半年進(jìn)行肝功能檢查和腹部超聲復查。