張博 副主任醫師
晨起腰疼可能與睡姿不當、床墊不適、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出等因素有關(guān),可通過(guò)調整睡眠環(huán)境、物理治療、藥物干預等方式緩解。
1. 睡姿不當長(cháng)時(shí)間保持蜷縮或扭曲體位可能導致腰部肌肉緊張。建議選擇仰臥位時(shí)在膝下墊軟枕,側臥位時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立。
2. 床墊不適過(guò)軟或過(guò)硬的床墊無(wú)法有效支撐腰椎生理曲度。中等硬度記憶棉床墊能更好分散壓力,使用期限超過(guò)8年的床墊應及時(shí)更換。
3. 腰肌勞損多與既往搬運重物或運動(dòng)損傷有關(guān),表現為晨起僵硬伴活動(dòng)后減輕。急性期可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑等外用鎮痛藥。
4. 腰椎間盤(pán)突出椎間盤(pán)退變可能壓迫神經(jīng)根,典型癥狀為晨起疼痛向臀部放射。確診需通過(guò)MRI檢查,輕中度病例可采用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物保守治療。
日常避免久坐久站,每周進(jìn)行3次游泳或平板支撐等核心肌群訓練,疼痛持續超過(guò)2周或出現下肢麻木時(shí)應盡早就診。
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