仲秋 副主任醫師
腎結石的典型表現包括腰部絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐，癥狀發(fā)展通常從早期隱痛逐漸進(jìn)展為劇烈發(fā)作。
1、腰部絞痛突發(fā)性單側腰部刀割樣疼痛，常放射至下腹或腹股溝，多由結石移動(dòng)刺激輸尿管引起，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解。
2、血尿肉眼或鏡下血尿，因結石摩擦泌尿道上皮導致，伴隨尿頻尿急時(shí)需警惕感染，建議完善尿常規檢查并使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇散治療。
3、排尿困難結石堵塞尿道時(shí)出現排尿中斷、尿流變細，可能繼發(fā)尿潴留，需通過(guò)超聲定位結石位置，必要時(shí)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
4、惡心嘔吐內臟神經(jīng)反射引發(fā)的胃腸道癥狀，嚴重時(shí)伴面色蒼白出汗，需與急腹癥鑒別，可短期使用甲氧氯普胺注射液、格拉司瓊透皮貼劑或昂丹司瓊口崩片控制。
每日飲水2000毫升以上有助于預防結石復發(fā)，減少高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應立即急診處理。
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