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腎結石手術(shù)微創(chuàng )前有什么細則

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問(wèn)題描述

腎結石手術(shù)微創(chuàng )前有什么細則

醫生回答

仲秋

仲秋 副主任醫師

腎結石微創(chuàng )手術(shù)前需完成術(shù)前檢查、調整飲食、停用抗凝藥物、控制感染四項準備。手術(shù)方式主要有經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)等。

1、術(shù)前檢查

需完善泌尿系統超聲、CT尿路造影、血常規及凝血功能檢查,評估結石大小位置及腎功能狀態(tài)。存在尿路感染需提前控制。

2、飲食調整

術(shù)前8小時(shí)禁食固體食物,6小時(shí)禁飲清水。長(cháng)期服用維生素K拮抗劑者需提前5天改用低分子肝素過(guò)渡。

3、藥物管理

阿司匹林等抗血小板藥物需停用7天,華法林需根據INR值調整。高血壓患者手術(shù)當日可小口水送服降壓藥。

4、感染控制

術(shù)前尿培養陽(yáng)性者需根據藥敏結果使用敏感抗生素3-5天。糖尿病患者需將空腹血糖控制在8mmol/L以下。

術(shù)前避免劇烈運動(dòng)防止結石移位,術(shù)后需增加每日飲水量促進(jìn)殘石排出,定期復查超聲監測結石清除情況。

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