醫生回答
李艷芳 主任醫師
唐篩不過(guò)可能由孕婦年齡偏大、胎兒染色體異常、胎盤(pán)功能異常、檢測誤差等原因引起。
1、孕婦年齡35歲以上高齡孕婦因卵子質(zhì)量下降，胎兒染色體異常概率升高。建議通過(guò)無(wú)創(chuàng )DNA產(chǎn)前檢測或羊水穿刺進(jìn)一步確診，可遵醫囑使用黃體酮等藥物支持妊娠。
2、染色體異常可能與21三體、18三體等非整倍體畸形有關(guān)，通常伴隨胎兒發(fā)育遲緩、心臟結構異常。需進(jìn)行產(chǎn)前診斷確認，臨床常用地屈孕酮、阿司匹林等藥物進(jìn)行干預。
3、胎盤(pán)因素胎盤(pán)分泌的妊娠相關(guān)血漿蛋白A異?？赡苡绊憴z測結果，通常與子癇前期、胎兒生長(cháng)受限相關(guān)。建議監測血壓和胎兒發(fā)育，可選用低分子肝素等改善胎盤(pán)循環(huán)。
4、檢測誤差孕周計算錯誤或樣本處理不當可能導致假陽(yáng)性，需結合超聲核對孕周后重復檢測。臨床常用戊酸雌二醇等藥物調節母體激素水平。
建議保持均衡飲食，適量補充葉酸和維生素D，避免劇烈運動(dòng)，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查監測胎兒狀況。
