醫生回答
張天奇 副主任醫師
牙頜骨紊亂綜合征主要表現為顳下頜關(guān)節彈響、咀嚼疼痛和張口受限，癥狀發(fā)展可分為早期關(guān)節彈響、進(jìn)展期持續性疼痛、終末期關(guān)節結構破壞三個(gè)階段。
1、關(guān)節彈響早期表現為開(kāi)閉口時(shí)關(guān)節區清脆彈響，多因關(guān)節盤(pán)移位或肌肉功能紊亂引起，可通過(guò)熱敷和減少硬食緩解。
2、咀嚼疼痛進(jìn)展期出現咀嚼肌群壓痛和放射性耳痛，常與夜磨牙或單側咀嚼習慣相關(guān)，需配合肌肉松弛劑如鹽酸替扎尼定治療。
3、張口受限晚期關(guān)節囊纖維化導致張口度小于三指，可能伴隨頭痛和頸椎不適，需采用關(guān)節腔沖洗聯(lián)合頜墊治療。
4、結構改變嚴重病例可見(jiàn)髁突骨質(zhì)吸收或關(guān)節盤(pán)穿孔，可能與創(chuàng )傷或關(guān)節炎有關(guān)，需考慮關(guān)節鏡手術(shù)或開(kāi)放性手術(shù)修復。
建議避免長(cháng)期單側咀嚼和過(guò)度張口動(dòng)作，睡眠時(shí)使用軟質(zhì)頜墊減輕關(guān)節負荷，急性發(fā)作期可短期服用布洛芬緩解炎癥反應。
