王亮 副主任醫師
膝蓋風(fēng)濕的癥狀主要包括關(guān)節疼痛、晨僵、腫脹和活動(dòng)受限,通常按早期表現、進(jìn)展期、終末期的順序發(fā)展。
1、關(guān)節疼痛早期表現為間歇性隱痛,受涼或勞累后加重,可能與滑膜炎癥反應有關(guān),可通過(guò)熱敷和非甾體抗炎藥緩解。
2、晨僵晨起關(guān)節僵硬持續超過(guò)30分鐘,活動(dòng)后減輕,提示存在滑膜增生和關(guān)節液黏稠度改變,建議進(jìn)行適度關(guān)節功能鍛煉。
3、腫脹進(jìn)展期可見(jiàn)關(guān)節周?chē)鶆蛐阅[脹,由滑膜增生和關(guān)節積液導致,超聲檢查可明確積液量,需配合抗風(fēng)濕藥物治療。
4、活動(dòng)受限終末期出現關(guān)節畸形和活動(dòng)障礙,與軟骨破壞、骨贅形成相關(guān),嚴重者需考慮關(guān)節置換手術(shù)。
保持膝關(guān)節保暖,避免過(guò)度負重活動(dòng),適量補充維生素D和鈣質(zhì),癥狀持續加重時(shí)應及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診。
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