姚偉 副主任醫師
2025-07-13 09:42 回答了該問(wèn)題
小兒麻痹癥癥狀主要有發(fā)熱、肢體疼痛、肌肉無(wú)力、腱反射減弱或消失、肢體癱瘓等。小兒麻痹癥是由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起的急性傳染病,主要通過(guò)糞-口途徑傳播。
1、發(fā)熱
發(fā)熱是小兒麻痹癥最常見(jiàn)的早期癥狀,體溫通常在38-39攝氏度之間,可能伴有頭痛、咽痛等類(lèi)似感冒的表現。發(fā)熱一般持續1-3天,隨后體溫可暫時(shí)恢復正常。家長(cháng)需注意觀(guān)察兒童體溫變化,適當補充水分,必要時(shí)可在醫生指導下使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。
2、肢體疼痛
肢體疼痛多出現在發(fā)熱消退后1-2天,主要表現為頸部、背部及四肢肌肉疼痛,兒童可能拒絕活動(dòng)或觸摸患肢。這種疼痛與病毒侵犯脊髓前角運動(dòng)神經(jīng)元有關(guān)。家長(cháng)應讓患兒臥床休息,避免劇烈活動(dòng),可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、塞來(lái)昔布膠囊等緩解疼痛。
3、肌肉無(wú)力
肌肉無(wú)力通常在發(fā)病后2-3天出現,多從下肢開(kāi)始,逐漸向上發(fā)展?;純嚎赡艹霈F行走困難、站立不穩等癥狀。這種癥狀是由于脊髓前角運動(dòng)神經(jīng)元受損導致相應肌肉失去神經(jīng)支配所致。家長(cháng)需幫助患兒保持舒適體位,防止跌倒,并及時(shí)就醫評估病情。
4、腱反射減弱
腱反射減弱或消失是神經(jīng)系統受損的典型表現,醫生檢查時(shí)可發(fā)現膝跳反射、跟腱反射等深反射明顯減弱。這種情況提示脊髓灰質(zhì)炎病毒已造成運動(dòng)神經(jīng)元損傷。家長(cháng)需配合醫生進(jìn)行神經(jīng)系統檢查,明確病變程度。
5、肢體癱瘓
肢體癱瘓是小兒麻痹癥最嚴重的癥狀,多發(fā)生在發(fā)熱后7-10天。癱瘓多為不對稱(chēng)性,以下肢多見(jiàn),嚴重者可累及呼吸肌導致呼吸困難。癱瘓程度與病毒損傷范圍有關(guān),部分患兒可能遺留永久性殘疾。家長(cháng)應立即送醫治療,必要時(shí)需使用呼吸機輔助通氣。
小兒麻痹癥患兒應保證充足休息,避免劇烈運動(dòng)。飲食宜清淡易消化,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?;謴推诳稍诳祻歪t師指導下進(jìn)行肢體功能訓練,促進(jìn)肌肉功能恢復。家長(cháng)需按時(shí)帶患兒接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗,這是預防該病最有效的方法。如發(fā)現患兒出現發(fā)熱、肢體無(wú)力等癥狀,應及時(shí)就醫,早期診斷和治療對改善預后至關(guān)重要。
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