醫生回答
仲秋 副主任醫師
尿結石疼痛間歇性發(fā)作可能與結石移動(dòng)、輸尿管痙攣緩解、梗阻暫時(shí)解除或體位改變有關(guān)。疼痛突然停止通常由結石位置改變、輸尿管平滑肌放松、尿液沖刷作用、神經(jīng)適應現象等原因引起。
1、結石位置改變：結石從狹窄部位移動(dòng)至寬敞區域時(shí)壓力驟減，疼痛緩解?？勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片、坦索羅辛膠囊等藥物促進(jìn)排石。
2、輸尿管平滑肌放松：輸尿管痙攣停止后疼痛消失，可能與局部炎癥減輕有關(guān)。建議熱敷緩解肌肉緊張，必要時(shí)醫生可能開(kāi)具間苯三酚注射液或黃體酮制劑。
3、尿液沖刷作用：大量飲水后尿流沖移結石，暫時(shí)解除梗阻。每日保持2000毫升以上飲水量，疼痛復發(fā)需警惕結石卡頓。
4、神經(jīng)適應現象：持續疼痛導致神經(jīng)敏感性下降，常見(jiàn)于腎盂內較大結石。需通過(guò)超聲檢查明確結石位置，防止延誤治療引發(fā)腎積水。
突發(fā)疼痛緩解后仍建議泌尿外科就診，通過(guò)影像學(xué)檢查確認結石是否排出，日常需限制高草酸飲食并保持適度運動(dòng)。
