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流產(chǎn)后一個(gè)月了怎么還沒(méi)來(lái)月經(jīng)

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問(wèn)題描述

流產(chǎn)后一個(gè)月了怎么還沒(méi)來(lái)月經(jīng)

醫生回答

公衍民

公衍民 主治醫師

流產(chǎn)后一個(gè)月未恢復月經(jīng)可能由子宮內膜修復延遲、內分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠組織殘留等原因引起,可通過(guò)激素治療、藥物調理、宮腔鏡手術(shù)等方式干預。

1. 內膜修復延遲

流產(chǎn)可能導致子宮內膜基底層損傷,修復需2-3個(gè)月周期。建議觀(guān)察1-2周,若無(wú)出血腹痛可暫不處理,日常增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入。

2. 內分泌紊亂

妊娠終止后下丘腦-垂體-卵巢軸功能需重新建立,可能引起暫時(shí)性閉經(jīng)??勺襻t囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期。

3. 宮腔粘連

可能與過(guò)度刮宮或感染有關(guān),表現為閉經(jīng)伴周期性腹痛。需通過(guò)宮腔鏡檢查確診,輕度粘連可行宮腔鏡下分離術(shù),重度需放置宮內節育器預防再粘連。

4. 妊娠物殘留

流產(chǎn)不全時(shí)殘留絨毛組織抑制內膜生長(cháng),可能伴隨不規則出血。超聲確診后需行清宮術(shù),術(shù)后可配合益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑、生化丸等促進(jìn)子宮復舊。

建議每日記錄基礎體溫監測排卵,避免劇烈運動(dòng),若超過(guò)2個(gè)月未行經(jīng)需復查超聲和性激素六項,排除病理性因素后可通過(guò)中醫針灸輔助調理。

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