仲秋 副主任醫師
腎結石的癥狀主要有腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐，治療可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、藥物排石：常用藥物包括雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒，適用于直徑小于6毫米的結石，需配合大量飲水促進(jìn)排出。
2、體外碎石：通過(guò)沖擊波將結石粉碎，適用于腎盂或上段輸尿管結石，可能與尿鈣過(guò)高或尿酸代謝異常有關(guān)，通常伴有劇烈腰痛和鏡下血尿。
3、輸尿管鏡取石：經(jīng)尿道置入內鏡直接取出結石，多用于中下段輸尿管結石，可能與尿路梗阻或感染有關(guān)，常表現為排尿中斷和尿頻尿急。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：通過(guò)背部穿刺建立通道粉碎結石，適用于大于2厘米的復雜結石，可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān)，可能出現發(fā)熱和膿尿。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制草酸含量高的食物如菠菜，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
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