張國喜 副主任醫師
直徑5×4毫米的結石多數情況下可能通過(guò)輸尿管自行排出，實(shí)際通過(guò)概率與結石位置、輸尿管生理結構、患者飲水量及運動(dòng)量等因素相關(guān)。
1、結石位置：位于輸尿管上段的結石通過(guò)率較低，中下段結石更易排出?？赏ㄟ^(guò)增加跳躍運動(dòng)幫助移位。
2、輸尿管條件：輸尿管直徑正常約3-4毫米，但存在生理性擴張可能。先天狹窄或既往手術(shù)史患者需超聲評估。
3、飲水量：每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷力，建議分次飲用溫水，避免短時(shí)間內大量飲水。
4、運動(dòng)輔助：適度進(jìn)行跳繩、爬樓梯等垂直運動(dòng)，利用重力作用促進(jìn)結石移動(dòng)，每日2-3次，每次10分鐘。
出現持續劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應立即就醫，必要時(shí)可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等醫療干預。
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