膀胱結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)取石、調整飲食等方式治療。膀胱結石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、長(cháng)期留置導尿管、飲食習慣不良等原因引起。

1、藥物排石

藥物排石適用于直徑小于6毫米的膀胱結石，常用藥物包括排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等。這些藥物可通過(guò)利尿作用促進(jìn)小結石排出，同時(shí)緩解尿頻、尿急等癥狀。藥物排石需配合大量飲水，每日飲水量應達到2000-3000毫升。若結石體積較大或存在尿路梗阻，藥物排石效果有限，需考慮其他治療方式。

2、體外沖擊波碎石

體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的膀胱結石，利用高能沖擊波將結石擊碎成小顆粒后隨尿液排出。該治療無(wú)需開(kāi)刀，但可能引起血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。碎石后需配合藥物排石和大量飲水，促進(jìn)碎石排出。體外沖擊波碎石對胱氨酸結石、尿酸結石效果較好，但對硬度較高的草酸鈣結石效果較差。

3、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石

經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)適用于直徑超過(guò)20毫米的膀胱結石或體外沖擊波碎石失敗者。醫生通過(guò)尿道插入膀胱鏡，使用激光或氣壓彈道等設備將結石粉碎后取出。該手術(shù)創(chuàng )傷小、恢復快，術(shù)后1-2天即可出院。但可能存在尿道損傷、膀胱穿孔等風(fēng)險，術(shù)后需預防性使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等預防感染。

4、開(kāi)放手術(shù)取石

開(kāi)放手術(shù)取石適用于巨大膀胱結石或合并嚴重前列腺增生、膀胱憩室等復雜情況。通過(guò)腹部切口直接切開(kāi)膀胱取出結石，同時(shí)處理合并疾病。該手術(shù)創(chuàng )傷較大，術(shù)后需留置導尿管5-7天，使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星注射液等藥物預防感染。開(kāi)放手術(shù)取石現已較少采用，僅在特殊情況下考慮。

5、調整飲食

調整飲食有助于預防膀胱結石復發(fā)。建議限制高草酸食物如菠菜、堅果的攝入，減少動(dòng)物蛋白和鹽分的攝取，增加柑橘類(lèi)水果和蔬菜的食用量。每日飲水量應保持在2000-3000毫升，均勻分配在全天飲用。尿酸結石患者需堿化尿液，可適當飲用檸檬水。長(cháng)期留置導尿管者需定期更換導管，保持會(huì )陰清潔。

膀胱結石患者治療后應定期復查泌尿系統超聲，監測結石是否復發(fā)。日常生活中需保持充足飲水，避免長(cháng)時(shí)間憋尿，控制體重在正常范圍。有尿路感染癥狀時(shí)應及時(shí)就醫，避免感染導致結石形成。存在代謝異常者需在醫生指導下服用枸櫞酸鉀顆粒等藥物調節尿液酸堿度。術(shù)后患者應按醫囑定期復診，評估治療效果和恢復情況。