張向寧 主任醫師
孕婦懷孕期間通常不建議拔牙，尤其在妊娠早期和晚期。拔牙可能由妊娠期牙齦炎、智齒冠周炎、嚴重齲齒或牙髓炎等引起，需根據孕期階段和緊急程度評估風(fēng)險。
1、妊娠期牙齦炎激素變化導致牙齦充血腫脹，易出血?？赏ㄟ^(guò)加強口腔清潔、使用軟毛牙刷緩解，必要時(shí)由牙醫進(jìn)行保守治療。
2、智齒冠周炎阻生智齒易引發(fā)感染，表現為局部腫痛。妊娠中期可考慮局部沖洗上藥，急性期避免拔牙。
3、嚴重齲齒深度齲壞可能誘發(fā)劇烈疼痛。優(yōu)先選擇臨時(shí)填充或根管治療，非必要不拔牙。
4、牙髓炎細菌感染導致牙髓化膿，伴隨自發(fā)痛。妊娠中期可在防護下進(jìn)行開(kāi)髓引流，延遲拔牙至產(chǎn)后。
孕期口腔問(wèn)題應優(yōu)先保守處理，必須拔牙時(shí)建議選擇妊娠4-6個(gè)月相對安全期，全程需產(chǎn)科與口腔科聯(lián)合評估。
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