膀胱結石怎么樣治療

博禾醫生
膀胱結石可通過(guò)生活干預、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。膀胱結石可能與尿路梗阻、代謝異常、尿路感染等因素有關(guān),通常表現為排尿困難、血尿、下腹疼痛等癥狀。
每日飲水2000-3000毫升有助于稀釋尿液和促進(jìn)小結石排出。減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入可降低結石復發(fā)風(fēng)險。適度增加柑橘類(lèi)水果攝入有助于堿化尿液。
枸櫞酸氫鉀鈉顆??烧{節尿液酸堿度,適用于尿酸結石和胱氨酸結石。坦索羅辛膠囊能松弛輸尿管平滑肌,幫助直徑小于10毫米的結石排出。頭孢克肟分散片用于合并尿路感染的情況,需配合尿培養結果選用。
適用于直徑10-20毫米的結石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎。該治療無(wú)須住院,但需多次治療,術(shù)后可能出現血尿和腎絞痛。肥胖患者和凝血功能障礙者不適合此療法。
采用鈥激光或氣壓彈道碎石設備,通過(guò)尿道置入內鏡直接粉碎結石??赏瑫r(shí)處理前列腺增生等梗阻因素,術(shù)后留置導尿管1-3天。該方法對2-3厘米的結石效果良好,但存在尿道損傷風(fēng)險。
恥骨上膀胱切開(kāi)取石術(shù)適用于直徑超過(guò)4厘米的巨大型結石或合并膀胱憩室的情況。術(shù)后需留置膀胱造瘺管,住院時(shí)間5-7天。該術(shù)式可能引起切口感染和膀胱痙攣等并發(fā)癥。
膀胱結石患者應保持規律作息,避免長(cháng)時(shí)間憋尿。術(shù)后定期復查泌尿系超聲,監測結石復發(fā)情況。飲食上注意鈣磷平衡,限制濃茶和咖啡攝入。適當進(jìn)行快走等有氧運動(dòng),促進(jìn)代謝廢物排出。出現排尿灼熱或腰痛加重時(shí)需及時(shí)復診,排除尿路感染或梗阻可能。
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