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慢性萎縮性胃炎c3

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問(wèn)題描述

慢性萎縮性胃炎c3

醫生回答

陳勇

陳勇 副主任醫師

慢性萎縮性胃炎C3屬于胃黏膜萎縮伴腸化的進(jìn)展期表現,可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期膽汁反流、自身免疫損傷、維生素B12缺乏等因素引起,可通過(guò)根除幽門(mén)螺桿菌、黏膜保護劑、胃蛋白酶補充、定期胃鏡監測等方式干預。

1、幽門(mén)螺桿菌感染

幽門(mén)螺桿菌感染是主要病因,會(huì )導致胃黏膜持續炎癥和腺體萎縮。建議采用四聯(lián)療法根除,常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀,治療后需復查確認根除效果。

2、膽汁反流

長(cháng)期十二指腸內容物反流會(huì )損傷胃黏膜屏障,加重萎縮??墒褂娩X碳酸鎂中和膽汁酸,配合多潘立酮促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),睡眠時(shí)抬高床頭有助于減少反流。

3、自身免疫損傷

自身抗體攻擊壁細胞導致胃酸分泌減少,常合并惡性貧血。需定期監測血清維生素B12水平,肌注維生素B12糾正貧血,必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素抑制免疫反應。

4、營(yíng)養缺乏

胃酸分泌不足影響鐵和維生素B12吸收,可能加重黏膜萎縮。建議補充富馬酸亞鐵、維生素C促進(jìn)鐵吸收,同時(shí)增加魚(yú)類(lèi)、瘦肉等富含維生素B12的食物攝入。

日常飲食宜選擇易消化的蒸煮食物,避免腌制、辛辣刺激性食物,戒煙限酒并保持規律進(jìn)食習慣,每1-2年進(jìn)行胃鏡和病理復查監測病變進(jìn)展。

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