陳國棟 副主任醫師
非萎縮性胃炎胃痛胃不舒服可能與胃酸分泌異常、幽門(mén)螺桿菌感染、飲食刺激、藥物損傷、精神壓力等因素有關(guān),可通過(guò)調整飲食、藥物治療、改善生活習慣等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因,在醫生指導下規范治療。
1、胃酸分泌異常
胃酸過(guò)多或分泌節律紊亂會(huì )刺激胃黏膜引發(fā)疼痛??赡芘c長(cháng)期空腹、咖啡因攝入過(guò)多有關(guān),表現為餐后灼痛或夜間隱痛??勺襻t囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物,配合少食多餐、避免辛辣食物。
2、幽門(mén)螺桿菌感染
該細菌感染會(huì )持續損傷胃黏膜屏障,導致胃痛反復發(fā)作,常伴口臭、腹脹。需通過(guò)碳13呼氣試驗確診,標準治療方案包含克拉霉素膠囊、阿莫西林膠囊和奧美拉唑腸溶膠囊的三聯(lián)療法,治療期間需嚴格忌酒。
3、飲食刺激
過(guò)量食用高脂、過(guò)冷過(guò)熱或腌制食品會(huì )直接刺激胃黏膜。疼痛多呈陣發(fā)性,可能伴反酸。建議選擇易消化的食物如小米粥、蒸蛋,避免油炸食品,必要時(shí)短期使用硫糖鋁混懸凝膠保護胃黏膜。
4、藥物損傷
長(cháng)期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片會(huì )抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜修復能力。表現為服藥后胃部鈍痛,可咨詢(xún)醫生更換為對胃腸刺激較小的塞來(lái)昔布膠囊,或聯(lián)用米索前列醇片預防損傷。
5、精神壓力
焦慮緊張會(huì )通過(guò)腦腸軸影響胃腸蠕動(dòng)和血供,引發(fā)功能性消化不良。疼痛位置不固定,多與情緒波動(dòng)相關(guān)。除心理疏導外,可嘗試腹式呼吸訓練,必要時(shí)短期使用馬來(lái)酸曲美布汀片調節胃腸動(dòng)力。
日常需保持規律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食以清淡易消化為主,少量多餐,細嚼慢咽,忌煙酒及濃茶。注意胃部保暖,飯后1小時(shí)內避免平臥。若疼痛持續加重或出現黑便、嘔吐等癥狀應立即復診,排除胃潰瘍等并發(fā)癥可能。適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
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