馬偉 副主任醫師
躺著(zhù)量血壓正常坐著(zhù)高可能由體位性低血壓、自主神經(jīng)功能紊亂、心血管疾病、內分泌疾病等原因引起，可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、原發(fā)病控制等方式改善。
1、體位性低血壓體位改變導致血壓調節異常，通常與血容量不足或血管張力下降有關(guān)。建議緩慢改變體位，增加水和鹽分攝入，避免長(cháng)時(shí)間站立。
2、自主神經(jīng)功能紊亂自主神經(jīng)對血壓調節功能失調，可能與糖尿病或帕金森病等神經(jīng)系統疾病相關(guān)?？勺襻t囑使用米多君、氟氫可的松等藥物改善癥狀。
3、心血管疾病可能與心力衰竭、心律失常等因素有關(guān)，通常伴隨心悸、氣促等癥狀。需完善心臟超聲等檢查，遵醫囑使用美托洛爾、地高辛等藥物控制原發(fā)病。
4、內分泌疾病腎上腺功能減退或甲狀腺疾病可能導致血壓調節異常，常伴乏力、體重變化等癥狀。需檢查激素水平，必要時(shí)補充氫化可的松或左甲狀腺素治療。
日常注意監測不同體位血壓變化，避免突然起身，保證充足睡眠，如有頭暈等不適及時(shí)就醫。
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