于秀梅 副主任醫師
寶寶乳糖不耐可通過(guò)氫呼氣試驗、糞便酸度測試、乳糖耐受試驗、基因檢測、臨床癥狀評估等方式檢查。
1、氫呼氣試驗:通過(guò)檢測寶寶呼氣中的氫氣含量來(lái)判斷乳糖不耐受情況。乳糖在腸道內未被分解時(shí),會(huì )被細菌發(fā)酵產(chǎn)生氫氣,呼氣中氫氣濃度升高提示乳糖不耐受。檢查前需空腹,并在飲用乳糖溶液后定時(shí)采集呼氣樣本。
2、糞便酸度測試:通過(guò)檢測寶寶糞便的pH值來(lái)評估乳糖不耐受。乳糖未被分解時(shí)會(huì )增加腸道酸性,導致糞便酸度升高。檢查時(shí)需采集新鮮糞便樣本,使用pH試紙或專(zhuān)用儀器進(jìn)行檢測。
3、乳糖耐受試驗:通過(guò)測量寶寶飲用乳糖溶液后的血糖變化來(lái)判斷乳糖不耐受。乳糖不耐受時(shí),血糖上升不明顯。檢查前需空腹,飲用乳糖溶液后定時(shí)采集血液樣本檢測血糖水平。
4、基因檢測:通過(guò)檢測與乳糖酶活性相關(guān)的基因突變來(lái)診斷乳糖不耐受?;驒z測可明確是否存在遺傳性乳糖酶缺乏,適用于有家族史的寶寶。檢查時(shí)需采集口腔黏膜細胞或血液樣本進(jìn)行基因分析。
5、臨床癥狀評估:通過(guò)觀(guān)察寶寶飲用乳制品后的反應來(lái)判斷乳糖不耐受。常見(jiàn)癥狀包括腹脹、腹瀉、腹痛等。家長(cháng)可記錄寶寶飲用乳制品后的癥狀,并與醫生溝通以輔助診斷。
乳糖不耐受的寶寶在飲食上可選擇低乳糖或無(wú)乳糖配方奶粉,避免直接攝入大量乳制品。日常護理中注意觀(guān)察寶寶對乳制品的反應,及時(shí)調整飲食結構。適當增加富含鈣質(zhì)的食物如綠葉蔬菜、豆制品等,確保營(yíng)養均衡。定期進(jìn)行體檢,監測寶寶的生長(cháng)發(fā)育情況,必要時(shí)與醫生溝通調整治療方案。
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