聶小娟 副主任醫師
抗心律失常藥物可根據作用機制分為四類(lèi),包括鈉通道阻滯劑、β受體阻滯劑、鉀通道阻滯劑和鈣通道阻滯劑。這些藥物通過(guò)調節心臟電活動(dòng),幫助恢復正常心律。
1、鈉通道阻滯劑:這類(lèi)藥物通過(guò)抑制鈉離子內流,減慢心臟傳導速度,適用于室性心律失常。常用藥物包括奎尼丁、普魯卡因胺和利多卡因??岫⊥ǔ?诜?,劑量為200-400mg,每日3-4次;利多卡因則多用于靜脈注射,劑量為1-1.5mg/kg。
2、β受體阻滯劑:通過(guò)阻斷β受體,降低心率和心肌收縮力,適用于竇性心動(dòng)過(guò)速和房性心律失常。常用藥物有普萘洛爾、美托洛爾和阿替洛爾。美托洛爾口服劑量為25-100mg,每日2次;阿替洛爾劑量為50-100mg,每日1次。
3、鉀通道阻滯劑:通過(guò)延長(cháng)心肌細胞動(dòng)作電位時(shí)程,適用于室性心律失常和房顫。常用藥物包括胺碘酮、索他洛爾和多非利特。胺碘酮口服劑量為200-400mg,每日1-2次;索他洛爾劑量為80-160mg,每日2次。
4、鈣通道阻滯劑:通過(guò)抑制鈣離子內流,減慢房室結傳導,適用于房性心律失常。常用藥物有維拉帕米和地爾硫卓。維拉帕米口服劑量為40-120mg,每日3次;地爾硫卓劑量為30-90mg,每日3次。
在服用抗心律失常藥物時(shí),需注意飲食清淡,避免高脂肪、高鹽食物,適量運動(dòng)如散步、瑜伽有助于改善心血管健康,同時(shí)定期監測心率和血壓,確保藥物效果和安全性。
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