張國喜 副主任醫師
尿路結石可通過(guò)大量飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。尿路結石通常由水分攝入不足、飲食結構失衡、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道，適合小于5毫米的結石。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結石，坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌。碳酸氫鈉片有助于調節尿液酸堿度，須在醫生指導下使用。
3、體外碎石適用于6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎。術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛，需配合排石藥物輔助排出碎石。
4、輸尿管鏡取石針對嵌頓性輸尿管結石或體外碎石失敗病例，采用鈥激光碎石后取出?？赡芘c輸尿管狹窄或息肉形成有關(guān)，通常伴隨劇烈腰痛和血尿癥狀。
急性發(fā)作期可嘗試熱水坐浴緩解痙攣疼痛，日常需限制高草酸食物如菠菜堅果，定期復查超聲監測結石位置變化。
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