仲秋 副主任醫師
結石移動(dòng)到尿道口時(shí)通常表現為排尿疼痛、尿流中斷、尿道灼熱感及血尿,可能由尿路結石、尿道炎、前列腺增生或膀胱結石引起。
1、排尿疼痛結石摩擦尿道黏膜導致銳痛,疼痛可放射至會(huì )陰或陰莖頭部,建議增加飲水量促進(jìn)排石,疼痛劇烈時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或吲哚美辛片。
2、尿流中斷結石堵塞尿道造成尿線(xiàn)突然變細或分叉,可能伴隨膀胱殘余尿感,需通過(guò)超聲定位結石位置,可選用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、排石顆?;蚰I石通丸等藥物輔助排石。
3、尿道灼熱結石刺激引發(fā)尿道黏膜炎癥反應,常伴有尿頻尿急癥狀,每日飲水應超過(guò)2000毫升,感染時(shí)需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治療。
4、血尿結石劃傷尿道血管導致肉眼或鏡下血尿,可能合并腰腹部絞痛,建議避免劇烈運動(dòng),血尿明顯時(shí)可使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊或腎上腺色腙片止血。
出現上述癥狀需及時(shí)泌尿外科就診,避免憋尿及高草酸飲食,結石直徑超過(guò)6毫米或合并感染時(shí)需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
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