張國喜 副主任醫師
腎結石能否自行排出主要取決于結石大小，通常直徑小于5毫米的結石有較大概率可自行排出，實(shí)際排出概率與結石位置、患者泌尿系統解剖結構、日常飲水量等因素相關(guān)。
1、結石大?。?p>直徑小于5毫米的結石約半數可自行排出，5-7毫米結石排出概率明顯降低，超過(guò)7毫米的結石通常需要醫療干預。2、結石位置：位于腎下盞的結石因重力作用較難排出，輸尿管中段結石易引發(fā)絞痛但排出概率高于腎盂結石。
3、解剖結構：輸尿管先天狹窄或存在憩室的患者，即使較小結石也可能發(fā)生嵌頓，需通過(guò)影像學(xué)評估具體狀況。
4、日常因素：每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加結石排出率，適度跳躍運動(dòng)有助于輸尿管蠕動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng)。
建議結石患者定期復查超聲監測結石位置變化，出現持續腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應立即就醫，日常需控制鈉鹽攝入并保持規律作息。
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