醫生回答
張向寧 主任醫師
胎盤(pán)增厚可能由妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、胎盤(pán)早剝、胎盤(pán)絨毛膜血管瘤等原因引起，需結合超聲檢查明確診斷。
1、妊娠期高血壓妊娠期高血壓可能導致胎盤(pán)血流灌注不足，引發(fā)代償性增厚?；颊呖赡艹霈F血壓升高、蛋白尿等癥狀，可通過(guò)拉貝洛爾、硝苯地平等降壓藥物控制，同時(shí)監測胎兒生長(cháng)情況。
2、妊娠期糖尿病血糖控制不佳會(huì )造成胎盤(pán)絨毛過(guò)度增生，表現為胎盤(pán)增厚。典型癥狀包括多飲多尿、羊水過(guò)多等，需使用胰島素調控血糖，定期進(jìn)行胎兒超聲和胎心監護。
3、胎盤(pán)早剝胎盤(pán)部分剝離后形成的血腫會(huì )使超聲顯示胎盤(pán)增厚，常伴隨劇烈腹痛、陰道流血。輕癥可臥床觀(guān)察，重癥需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠，必要時(shí)輸血治療。
4、胎盤(pán)絨毛膜血管瘤這種良性腫瘤會(huì )導致胎盤(pán)局部異常增厚，可能引發(fā)胎兒貧血或心衰。小型血管瘤可觀(guān)察隨訪(fǎng)，大型血管瘤需胎兒宮內輸血或提前終止妊娠。
發(fā)現胎盤(pán)增厚應增加產(chǎn)檢頻率，避免劇烈運動(dòng)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入，出現腹痛或胎動(dòng)異常需立即就醫。
