張國喜 副主任醫師
輸尿管結石碎石是通過(guò)體外沖擊波或激光等方式將結石粉碎后排出體外的治療方式,適用于藥物保守治療無(wú)效的中小型結石,主要方法有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、腹腔鏡取石。
1、體外沖擊波碎石利用高能沖擊波從體外聚焦擊碎結石,適用于直徑小于20毫米的輸尿管上段結石,術(shù)后需配合排石藥物和大量飲水。
2、輸尿管鏡碎石通過(guò)尿道插入輸尿管鏡直達結石部位,采用激光或氣壓彈道粉碎結石,適合中下段輸尿管結石,可能伴隨輕度血尿等短期并發(fā)癥。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石在腰部建立通道直達腎臟,適用于合并腎積水的復雜輸尿管上段結石,需住院治療并監測出血風(fēng)險。
4、腹腔鏡取石針對嵌頓性大結石或解剖異?;颊?,通過(guò)微創(chuàng )手術(shù)直接取出結石,術(shù)后恢復期需預防感染。
碎石后建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測排石情況,出現持續腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。
如何緩解輸尿管結石疼的方法
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