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前交叉韌帶損傷保守治療

骨科編輯 醫普觀(guān)察員
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關(guān)鍵詞： 韌帶 韌帶損傷

前交叉韌帶損傷可通過(guò)保守治療恢復功能，主要方式包括佩戴支具固定、物理治療、藥物治療、康復訓練和中醫調理。輕度損傷或活動(dòng)需求較低的患者通常適合保守治療。

1、支具固定

膝關(guān)節支具能限制異?；顒?dòng)，促進(jìn)韌帶修復。建議選擇可調節角度的功能性支具，初期固定于伸直位，逐漸調整至屈曲30度。需持續佩戴6-8周，期間定期復查調整松緊度。支具固定期間應避免負重行走，配合拐杖輔助活動(dòng)。

2、物理治療

急性期48小時(shí)后可開(kāi)始冷熱交替療法，每次15分鐘。后期采用超聲波促進(jìn)組織修復，頻率1MHz，強度0.8W/cm2。神經(jīng)肌肉電刺激有助于維持股四頭肌肌力，選擇雙向脈沖波，每周治療3次。物理治療需持續8-12周。

3、藥物治療

急性期可遵醫囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛，塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。關(guān)節腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能，每周1次共5次。中成藥如傷痛寧膠囊可活血化瘀。藥物使用需嚴格遵循醫囑，注意胃腸道保護。

4、康復訓練

損傷2周后開(kāi)始漸進(jìn)式訓練，初期進(jìn)行踝泵運動(dòng)和直腿抬高。4周后加入閉鏈運動(dòng)如靠墻靜蹲。6周后開(kāi)展平衡訓練，使用平衡墊單腿站立?？祻瓦^(guò)程需在專(zhuān)業(yè)治療師指導下進(jìn)行，每周3次，持續3-6個(gè)月。

5、中醫調理

可采用針灸取穴梁丘、血海等促進(jìn)局部循環(huán)，隔日1次。中藥熏洗用紅花、伸筋草等組方，每日1次。推拿手法以揉捏、滾法為主，避開(kāi)急性損傷部位。中醫治療需持續4-8周，配合功能鍛煉效果更佳。

保守治療期間應保持適度休息，避免跑跳扭轉等動(dòng)作。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，控制體重減輕膝關(guān)節負擔。定期復查MRI評估韌帶愈合情況，若出現關(guān)節不穩或持續疼痛需考慮手術(shù)治療?？祻秃笃诳芍鸩交謴陀斡?、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)，12個(gè)月內避免劇烈競技運動(dòng)。

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    膝關(guān)節半月板或者韌帶的損傷
    回答：膝關(guān)節半月板韌帶損傷是由于強大的扭轉力導致關(guān)節內的結構出現問(wèn)題。三是四周以后如果撤除外固定行膝關(guān)節部位活動(dòng)時(shí)，有膝關(guān)節內部明顯的彈響，甚至出現膝關(guān)節交鎖疼痛，活動(dòng)受限，伴有膝關(guān)節部位不穩的情況，就需要行手術(shù)的治療來(lái)修復損傷的韌帶，恢復膝關(guān)節部位的穩定性，以及修補損傷的半月板，以恢復膝關(guān)節部位正常的屈伸和受力的活動(dòng)。如關(guān)節有交鎖情況，應用手法解鎖交鎖，然后用上自腿上三分之一至下踝上的管型石膏固定膝關(guān)節于伸直位四周，石膏要妥為塑形，病人可帶石膏下地行走，在固定期間和祛除固定后都要積極的鍛煉股四頭肌，以防肌肉的萎縮。
    韌帶拉傷，可以走路不能用力是什么原因
    回答：考慮是膝關(guān)節軟組織挫傷，服用活血常規藥物，局部給以常規藥物云霧劑外常用，注意休息，減少活動(dòng)，必要的時(shí)候理療等辦法治療，其實(shí)得了普通外科疾病并不可怕，患者要相信自己是可以戰勝病魔的，只要在早期發(fā)現的時(shí)候及時(shí)治療，控制病情及康復的幾率都非常大。
    膝蓋內側韌帶拉傷多久能好？
    回答：膝蓋內側韌帶拉傷，大多數考量可能會(huì )是用力過(guò)度以后引發(fā)的，所以容易再次出現疼痛或者運動(dòng)術(shù)前明顯，這種的話(huà)，可能會(huì )需要有1~2個(gè)月的時(shí)間慢慢徹底恢復，救治上可以決定外用許多消炎活血的藥膏，具體用藥請遵醫囑。最近這段時(shí)間要多留意歇息，也可以適當推拿或者冷敷幾下局部。
    膝關(guān)節韌帶損傷怎么處理
    回答：膝關(guān)節韌帶損傷，可以通過(guò)藥物治療、固定治療的方式改善。1.藥物治療:出現局部損傷的癥狀后，一般會(huì )伴隨嚴重的疼痛現象，需要嚴格遵醫囑服用非甾體類(lèi)止痛藥物，如布洛芬緩釋膠囊、美洛昔康片等藥物，起到消炎鎮痛的目的。2.固定治療:如果損傷的癥狀比較嚴重，需要通過(guò)石膏固定或支具固定的方式緩解。
    膝關(guān)節韌帶損傷怎么處理
    回答：膝關(guān)節韌帶損傷，可以通過(guò)藥物治療、固定治療的方式改善。1.藥物治療:出現局部損傷的癥狀后，一般會(huì )伴隨嚴重的疼痛現象，需要嚴格遵醫囑服用非甾體類(lèi)止痛藥物，如布洛芬緩釋膠囊、美洛昔康片等藥物，起到消炎鎮痛的目的。2.固定治療:如果損傷的癥狀比較嚴重，需要通過(guò)石膏固定或支具固定的方式緩解。
    肌腱韌帶損傷該怎么辦？
    回答：肌腱韌帶損傷之后，首先要去醫院檢查一下傷損的情況，如果關(guān)節的穩定性要好，肌腱的部分傷損可以固定守護幾下，一般建議固定三周。如果傷損嚴重或者碎裂的話(huà)，關(guān)節穩定性不好，這種情況可以做手術(shù)修補碎裂的肌腱，一般也需要有固定三周約莫。需要強調的是平時(shí)要注意休息，盡量不要過(guò)于的勞累，要注意保暖，不要著(zhù)涼。
    肌腱韌帶損傷該怎么辦？
    回答：肌腱韌帶損傷之后，首先要去醫院檢查一下傷損的情況，如果關(guān)節的穩定性要好，肌腱的部分傷損可以固定守護幾下，一般建議固定三周。如果傷損嚴重或者碎裂的話(huà)，關(guān)節穩定性不好，這種情況可以做手術(shù)修補碎裂的肌腱，一般也需要有固定三周約莫。需要強調的是平時(shí)要注意休息，盡量不要過(guò)于的勞累，要注意保暖，不要著(zhù)涼。
    頸韌帶鈣化的癥狀有哪些
    回答：頸椎病容易產(chǎn)生的項韌帶鈣化，首先說(shuō)一下，項韌帶部位是在哪里，就是頸椎最后邊那個(gè)激凸，上面附著(zhù)的肌上韌帶。肌上韌帶出現了鈣化的話(huà)，導致頸部的屈曲。也就是低頭這個(gè)動(dòng)作比以前要減弱了，因為它韌帶的鈣化導致了頸部的肩僵硬，您頸部的屈曲功能就受到影響了。后伸功能可能也會(huì )受到一定的影響，因為韌帶應當有一定彈性的，它都鈣化變硬了，所以活動(dòng)上受到一定的影響。您左右的這種旋轉，也會(huì )多多少少受到一些影響。
    韌帶松解術(shù)是怎么回事
    回答：韌帶松解術(shù)是一種手術(shù)方法，主要用于松解韌帶周?chē)M織的粘連，有利于恢復韌帶周?chē)P(guān)節的功能。 如果韌帶部位出現了損傷、局部受涼、無(wú)菌性炎癥、局部勞損或是長(cháng)時(shí)間缺乏活動(dòng)，就會(huì )導致韌帶以及周?chē)M織出現粘連，進(jìn)而影響韌帶周?chē)P(guān)節的活動(dòng)，如膝關(guān)節韌帶粘連會(huì )導致膝關(guān)節僵硬，不能外伸、內收，肘關(guān)節韌帶粘連則會(huì )導致肘關(guān)節不能外展、內收，還有可能出現關(guān)節周?chē)[脹、疼痛等癥狀，嚴重影響患者的日常生活，就需要及時(shí)就醫，進(jìn)行功能訓練、物理治療等，嚴重時(shí)就需要進(jìn)行韌帶松解術(shù)。
    韌帶損傷應該怎么保養
    回答：韌帶一旦損傷之后應該立刻的修養、制動(dòng)，甚至有一些嚴重的需要打石膏，這個(gè)受傷的關(guān)節不能做任何的活動(dòng)，這樣才能給韌帶損傷有一個(gè)最好的修復的環(huán)境。在急性期過(guò)后應該在醫生的指導下進(jìn)行一些功能的鍛煉，但是受傷的關(guān)節和韌帶的部位是不能活動(dòng)的，其他的部位是可以活動(dòng)的包括肌肉的鍛煉，這樣能夠讓韌帶損傷以后造成的腫脹或者是關(guān)節積液能夠恢復得更快。
    韌帶損傷應該怎么保養
    回答：韌帶一旦損傷之后應該立刻的修養、制動(dòng)，甚至有一些嚴重的需要打石膏，這個(gè)受傷的關(guān)節不能做任何的活動(dòng)，這樣才能給韌帶損傷有一個(gè)最好的修復的環(huán)境。在急性期過(guò)后應該在醫生的指導下進(jìn)行一些功能的鍛煉，但是受傷的關(guān)節和韌帶的部位是不能活動(dòng)的，其他的部位是可以活動(dòng)的包括肌肉的鍛煉，這樣能夠讓韌帶損傷以后造成的腫脹或者是關(guān)節積液能夠恢復得更快。
    膝蓋韌帶拉傷該怎么辦
    回答：膝蓋韌帶拉傷后的處理方法：膝蓋韌帶一旦損傷以后，要采取一些針對性的治療，就是找到受損韌帶和受損原因，然后采取一些針對性的治療，比如一些物理療法、藥物治療、制動(dòng)性的治療，嚴重性的膝蓋韌帶拉傷，還可以采取手術(shù)性治療。膝蓋韌帶拉傷該怎么辦：韌帶損傷以后需要采取針對性的治療。找到受損韌帶和受損原因，采取針對治療，比如物理療法、藥物治療、制動(dòng)性治療，嚴重時(shí)還可以采取手術(shù)性治療。
    十字韌帶撕裂和斷裂的區別
    回答：膝關(guān)節十字韌帶其實(shí)也就是交叉韌帶，十字韌帶撕裂和斷裂，在臨床上往往被醫務(wù)人員所通用，只是描述或者說(shuō)稱(chēng)呼的習慣不同而已。 十字韌帶的斷裂是指韌帶損傷后，韌帶的實(shí)質(zhì)部分完全斷裂，因為十字韌帶損傷的原因，往往是膝關(guān)節扭轉等間接暴力所致，損失后的韌帶斷端往往參差不齊，所以也往往稱(chēng)之為十字韌帶的撕裂，但是嚴格來(lái)說(shuō)二者的含義還是有所不同，十字韌帶撕裂還應該包括了，韌帶不完全斷裂的情況。但其實(shí)這種情況在臨床上是很少見(jiàn)的，大部分的十字韌帶撕裂，都是完全斷裂，往往都需要通過(guò)關(guān)節鏡下韌帶重建來(lái)恢復功能。
    膝關(guān)節韌帶損傷的并發(fā)癥有哪些
    回答：膝關(guān)節韌帶損傷的并發(fā)癥，要看是哪一個(gè)韌帶損傷，像這種比較單一的韌帶的損傷，比如說(shuō)前韌帶的損傷，后交叉韌帶損傷，或者內外側副韌帶的損傷的話(huà)，它主要是造成一個(gè)方向或者，多個(gè)方向關(guān)節的不穩定，以后會(huì )造成走路的時(shí)候會(huì )打閃，或者是向某一個(gè)方向錯位，有錯位感錯動(dòng)感就是這樣，如果不得到及時(shí)的救治的話(huà)，關(guān)節的其他結構，比如說(shuō)半月板軟骨可能就會(huì )造成次傷害，就會(huì )造成創(chuàng )傷性關(guān)節炎，如果嚴重的這種多韌帶損傷，它關(guān)節瞬間發(fā)生的大的扭轉，它可能會(huì )造成周?chē)难芑蛘呱窠?jīng)的損傷，這個(gè)就是要進(jìn)行緊急處理，否則的話(huà)甚至可以造成肢體的壞死截肢，都可以達到這么嚴重的危害。
    膝關(guān)節韌帶損傷的并發(fā)癥有哪些
    回答：膝關(guān)節韌帶損傷的并發(fā)癥，要看是哪一個(gè)韌帶損傷，像這種比較單一的韌帶的損傷，比如說(shuō)前韌帶的損傷，后交叉韌帶損傷，或者內外側副韌帶的損傷的話(huà)，它主要是造成一個(gè)方向或者，多個(gè)方向關(guān)節的不穩定，以后會(huì )造成走路的時(shí)候會(huì )打閃，或者是向某一個(gè)方向錯位，有錯位感錯動(dòng)感就是這樣，如果不得到及時(shí)的救治的話(huà)，關(guān)節的其他結構，比如說(shuō)半月板軟骨可能就會(huì )造成次傷害，就會(huì )造成創(chuàng )傷性關(guān)節炎，如果嚴重的這種多韌帶損傷，它關(guān)節瞬間發(fā)生的大的扭轉，它可能會(huì )造成周?chē)难芑蛘呱窠?jīng)的損傷，這個(gè)就是要進(jìn)行緊急處理，否則的話(huà)甚至可以造成肢體的壞死截肢，都可以達到這么嚴重的危害。
    膝關(guān)節韌帶損傷的預后怎么樣
    回答：膝關(guān)節韌帶損傷的預后情況如下：不同韌帶損傷以及損傷程度不同預后也不同，比如說(shuō)后交叉韌帶損傷后會(huì )影響關(guān)節后向不穩定，其預后和關(guān)節后向不穩定程度有關(guān)系。如果是后交叉韌帶損傷造成后向的不穩超過(guò)三度，會(huì )造成髕骨關(guān)節和脛骨關(guān)節的過(guò)早磨損，關(guān)節過(guò)早的老化。二度就沒(méi)那么嚴重，主要對運動(dòng)員和重體力勞動(dòng)者有影響，一度對日?；顒?dòng)沒(méi)有太大影響。
    膝關(guān)節韌帶損傷的預后怎么樣
    回答：膝關(guān)節韌帶損傷的預后情況如下：不同韌帶損傷以及損傷程度不同預后也不同，比如說(shuō)后交叉韌帶損傷后會(huì )影響關(guān)節后向不穩定，其預后和關(guān)節后向不穩定程度有關(guān)系。如果是后交叉韌帶損傷造成后向的不穩超過(guò)三度，會(huì )造成髕骨關(guān)節和脛骨關(guān)節的過(guò)早磨損，關(guān)節過(guò)早的老化。二度就沒(méi)那么嚴重，主要對運動(dòng)員和重體力勞動(dòng)者有影響，一度對日?；顒?dòng)沒(méi)有太大影響。
    什么是項韌帶鈣化
    回答：項韌帶鈣化實(shí)際上是韌帶的慢性的勞損，慢性損傷之后，局部出血出血慢慢的變成骨化，所以它是一種頸部的項韌帶慢性損傷的表現。頸椎病完全是不一樣的類(lèi)型，項韌帶鈣化實(shí)際上跟頸椎病沒(méi)有太直接的關(guān)系。頸椎并不等同于項韌帶鈣化，只是項韌帶鈣化，也就說(shuō)明脊柱有一個(gè)慢性損傷的過(guò)程，所以這一類(lèi)人群也相對更容易出現頸椎病。所以項韌帶鈣化和頸椎病并沒(méi)有太直接的的關(guān)聯(lián)，所以項韌帶鈣化可以很常見(jiàn)，但頸椎病真正出現嚴重問(wèn)題的也并不是很常見(jiàn)，項韌帶鈣化是后方的鈣化。
    膝關(guān)節韌帶損傷疼痛怎么辦
    回答：膝關(guān)節韌帶損傷疼痛的處理措施如下：韌帶損傷的疼痛還是看疼痛的原因。具體如下： 1、如果有半月板軟骨損傷，那么早期的軟組織損傷也會(huì )引起疼痛，可通過(guò)制動(dòng)冷敷或者吃點(diǎn)止痛藥控制。 2、如果韌帶損傷較輕，做康復時(shí)的疼痛無(wú)需處理，循序漸進(jìn)運動(dòng)后，疼痛就會(huì )緩解。 3、如果是陳舊性韌帶損傷幾個(gè)月后還疼痛，要考慮是不是骨萎縮或者過(guò)度運動(dòng)。
    膝關(guān)節韌帶損傷疼痛怎么辦
    回答：膝關(guān)節韌帶損傷疼痛的處理措施如下：韌帶損傷的疼痛還是看疼痛的原因。具體如下： 1、如果有半月板軟骨損傷，那么早期的軟組織損傷也會(huì )引起疼痛，可通過(guò)制動(dòng)冷敷或者吃點(diǎn)止痛藥控制。 2、如果韌帶損傷較輕，做康復時(shí)的疼痛無(wú)需處理，循序漸進(jìn)運動(dòng)后，疼痛就會(huì )緩解。 3、如果是陳舊性韌帶損傷幾個(gè)月后還疼痛，要考慮是不是骨萎縮或者過(guò)度運動(dòng)。
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