姚偉 副主任醫師
寶寶腹瀉、發(fā)燒、咳嗽、嗜睡可能與病毒感染、細菌感染、胃腸功能紊亂、呼吸道感染、脫水等因素有關(guān),可通過(guò)補液治療、抗感染治療、退熱治療、止咳化痰、調整飲食等方式緩解。建議家長(cháng)及時(shí)帶寶寶就醫,明確病因后遵醫囑治療。
輪狀病毒、諾如病毒等感染是嬰幼兒腹瀉伴發(fā)熱的常見(jiàn)原因,病毒侵襲腸道黏膜會(huì )導致水樣便,同時(shí)可能伴隨呼吸道癥狀如咳嗽?;純嚎赡艹霈F嗜睡與體液丟失有關(guān)。治療需遵醫囑使用蒙脫石散止瀉,口服補液鹽預防脫水,必要時(shí)使用利巴韋林顆??共《?。家長(cháng)需注意觀(guān)察寶寶精神狀態(tài)和尿量,避免脫水加重嗜睡。
沙門(mén)氏菌、志賀菌等腸道細菌可引起膿血便和高熱,細菌毒素吸收可能導致嗜睡表現。伴隨的咳嗽可能與繼發(fā)呼吸道感染有關(guān)。需在醫生指導下使用頭孢克肟顆??咕委?,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節菌群。家長(cháng)應做好寶寶臀部護理,腹瀉后及時(shí)清潔,預防紅臀。
飲食不當或過(guò)敏可能導致消化功能失調,出現腹瀉和低熱,胃腸道不適會(huì )影響寶寶精神狀態(tài)??勺襻t囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道,配合葡萄糖酸鋅口服溶液促進(jìn)腸黏膜修復。家長(cháng)需暫停添加新輔食,給予米湯等易消化食物,少量多次喂養。
肺炎鏈球菌等病原體引起的支氣管肺炎可表現為發(fā)熱咳嗽,胃腸道癥狀可能為伴隨表現。感染消耗會(huì )導致患兒嗜睡。需在醫生指導下使用阿奇霉素干混懸劑抗感染,氨溴索口服液止咳祛痰。家長(cháng)要保持室內空氣流通,適當抬高寶寶臥位緩解咳嗽。
持續腹瀉嘔吐導致的水電解質(zhì)紊亂可引起嗜睡,嚴重脫水會(huì )出現眼窩凹陷、尿少等表現。需及時(shí)口服補液鹽或靜脈補液糾正脫水,配合使用消旋卡多曲顆粒減少腸道分泌。家長(cháng)要每1-2小時(shí)給寶寶喂5-10毫升口服補液溶液,記錄出入量變化。
寶寶出現多系統癥狀時(shí),家長(cháng)需密切監測體溫變化,保持室內溫濕度適宜,腹瀉期間使用無(wú)乳糖配方奶粉喂養。注意觀(guān)察寶寶大便性狀、咳嗽頻率和精神狀態(tài),如出現持續高熱不退、抽搐、尿量明顯減少或血便等情況需立即就醫?;謴推谝鸩皆黾语嬍碃I(yíng)養,避免生冷食物刺激胃腸道。
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