

張文同 主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
一歲多寶寶腹瀉可通過(guò)調整飲食、補充水分、腹部保暖、口服補液鹽、使用藥物等方式治療。腹瀉通常由飲食不當、病毒感染、細菌感染、乳糖不耐受、腸道菌群失調等原因引起。
腹瀉期間應減少乳制品和高糖食物攝入,避免加重胃腸負擔??晌桂B米湯、米糊等易消化食物,少量多餐。母乳喂養可繼續,但母親需避免進(jìn)食生冷刺激食物。配方奶粉喂養可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉。
腹瀉會(huì )導致體內水分和電解質(zhì)大量流失,需要及時(shí)補充。除母乳或配方奶外,可少量多次喂服溫開(kāi)水。每排便后需額外補充50-100毫升液體。觀(guān)察尿量可判斷脫水程度,6小時(shí)無(wú)尿提示重度脫水。
腹部受涼會(huì )加重腸蠕動(dòng),可用溫熱毛巾敷肚臍周?chē)?,或佩戴棉質(zhì)肚圍。洗澡水溫保持在38-40℃,室溫維持在24-26℃。睡眠時(shí)注意蓋好腹部,避免踢被著(zhù)涼。
輕度脫水可使用口服補液鹽Ⅲ,按說(shuō)明書(shū)比例配制。每次腹瀉后補充50-100毫升,分次喂服。補液鹽能補充丟失的水分和電解質(zhì),維持體內酸堿平衡。重度脫水需靜脈補液治療。
細菌性腹瀉可遵醫囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等。病毒性腹瀉通常不使用抗生素。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調節腸道菌群。避免自行使用止瀉藥,可能抑制病原體排出。
家長(cháng)需密切觀(guān)察寶寶精神狀態(tài)、尿量和體溫變化。出現持續高熱、嘔吐、血便、精神萎靡等癥狀需立即就醫?;謴推诶^續清淡飲食1-2周,逐步增加食物種類(lèi)。注意奶瓶餐具消毒,養成飯前洗手習慣。保持臀部清潔干燥,每次便后溫水清洗并涂抹護臀霜,預防尿布疹。
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